癌症治療全解析｜十大癌症分期、常見藥物與藥師專業指引

▎前言

癌症長期高居台灣十大死因之首，每年都有數萬人被診斷罹癌。對許多人來說，「癌症」這兩個字代表著恐懼與不確定，但隨著醫療技術進步，癌症已逐漸從「絕症」轉變為「慢性病」的概念。

了解癌症的種類、分期、治療方式與常見藥物，能幫助患者和家屬在面對治療時更有方向。同時，藥師在其中扮演不可或缺的角色，協助病人安全用藥、減輕副作用，並提供心理支持。

本文將從「台灣十大癌症」談起，逐步解析分期、治療與藥物，並分享專業藥師的觀點。

▎台灣十大癌症概覽

根據衛生福利部癌症登記資料，以下是台灣最常見的十大癌症：

① 大腸癌｜台灣發生率最高的癌症

飲食西化與缺乏運動，使大腸癌逐年增加。家族史、紅肉與加工食品攝取過多，都是主要風險因子。

② 肺癌｜台灣男性癌症死亡首因

吸菸是最大危險因子，但即使不吸菸，長期暴露於空氣污染或二手菸的人也可能罹患肺癌。

③ 肝癌｜與 B 型、C 型肝炎高度相關

台灣屬於肝炎高盛行區，B、C 型肝炎帶原者若未接受追蹤，肝癌風險明顯升高。

④ 乳癌｜女性最常見癌症

受遺傳、荷爾蒙及生活型態影響。隨著乳房攝影篩檢普及，早期發現率顯著提升。

⑤ 胃癌｜幽門螺旋桿菌與飲食有關

鹹食、醃漬食品、吸菸與飲酒會增加風險。近年因篩檢與飲食改善，發生率已逐步下降。

⑥ 口腔癌｜與菸酒檳榔密切相關

男性好發率高，且常因忽略口腔潰瘍或白斑而延遲就醫。

⑦ 食道癌｜熱食與酒精為主因

長期飲酒、抽菸、嗜食高溫或辛辣食物，皆會增加罹癌風險。

⑧ 子宮頸癌｜可透過篩檢預防

與人類乳突病毒（ HPV ）感染有關。子宮頸抹片檢查與 HPV 疫苗是有效的預防方式。

⑨ 胰臟癌｜存活率最低的癌症之一

症狀隱匿、早期難發現。吸菸、糖尿病與家族史都是高風險因子。

⑩ 膀胱癌｜與吸菸和化學物質相關

男性發生率較高，常見症狀為血尿與頻尿。
 

▎癌症分期解析（ TNM 分期系統 ）

醫師通常會依 TNM 分期系統評估癌症嚴重程度：

依照 TNM 評估，癌症可分為 0 期到 IV 期：

【☺ 藥師觀點】 不同分期患者最常問的問題包括「藥物副作用能否減輕？」、「治療期間能吃保健品嗎？」這些都需要藥師協助評估與解答。

▎癌症治療方式介紹

① 手術治療

適合局部、可切除的腫瘤，常用於早期癌症。

② 放射治療

利用高能輻射摧毀癌細胞，通常與手術或化療搭配。

③ 化學治療

以藥物全身攻擊癌細胞，對轉移性癌症特別重要。

④ 標靶治療

針對癌細胞的特定分子或基因異常，副作用相對較低。

⑤ 免疫療法

藉由「解除免疫系統剎車」來攻擊癌細胞，是近年突破性的治療選項。

【☺ 藥師觀點】 化療與免疫療法雖有效，但副作用如噁心、疲倦、皮疹等常讓患者困擾。藥師能協助提供止吐藥、皮膚護理建議，並監測藥物交互作用。

▎癌症常見藥物與使用解析

① 化療藥物

如 順鉑、環磷酰胺、氟尿嘧啶，抑制癌細胞分裂，但常伴隨掉髮、骨髓抑制。

② 標靶藥物

如 赫賽汀（Trastuzumab）、伊馬替尼（Imatinib），專門針對癌細胞特徵，降低對正常細胞傷害。

③ 免疫檢查點抑制劑

如 派姆單抗（Pembrolizumab）、納武單抗（Nivolumab），提升免疫系統辨識癌細胞的能力。

④ 激素療法

常用於 乳癌、前列腺癌，透過阻斷荷爾蒙訊號抑制癌細胞生長。

【☺ 藥師觀點】 藥師能協助病人調整用藥時間、檢查是否與慢性病藥物衝突，避免因交互作用而降低療效。

▎癌症復發與後續照護

癌症的復發率依癌別與分期不同，早期治療成功率高，但某些癌症如胰臟癌、肺癌復發率仍偏高。

定期追蹤檢查與正確用藥，是降低復發風險的關鍵。藥師能協助病人持續監測副作用、用藥遵從性，確保治療不中斷。

▎癌症保養與預防

• 均衡飲食：多攝取蔬果，少加工肉品與油炸食品。
• 維持健康體重：肥胖與多種癌症風險相關。
• 規律運動：每週至少 150 分鐘中等強度活動。
• 避免菸酒：吸菸與飲酒是多種癌症主要危險因子。
• 定期篩檢：乳房攝影、子宮頸抹片、大腸鏡檢查，皆能早期發現病灶。

癌症雖然令人畏懼，但並非不能對抗。從認識台灣十大癌症，到理解分期與治療方式，再到實際用藥與預防，這些知識都能幫助我們面對挑戰。

在這條路上，藥師不只是配藥的人，更是陪伴者：

如果您或家人正面臨癌症治療，927 藥局的專業藥師團隊，隨時準備好為您提供個人化的用藥建議與專業照護。

☞ 延伸閱讀：癌症專屬藥局完整指南：藥師專業與癌友支持